В Полярнинский гарнизонный военный суд

ул. Фисановича, д. 4,

г. Полярный, Мурманская область, 184650

от _______________________________,

(военнослужащего (бывшего), воинское звание, Ф.И.О.,

войсковая часть 00000, должность, личный номер, дата и место рождения, данные документа, удостоверяющего личность)             

проживающего по адресу:________________  ,

номер контактного телефона: ______________,                 адрес эл.почты: __________________________.

                                               Ответчик:   _________________________________

                                                                     (орган государственной власти или должностное

                                                                                                           лицо, чьё решение, действие (бездействие) обжалуется, его адрес)

Административное исковое заявление

            Я, ____________________________, прохожу (проходил) военную службу по контракту

                                             (Ф.И.О.)

в ______________________________ на должности _____________________.

В административном исковом заявлении указываются:

- наименование, номер, дата принятия оспариваемого решения, дата и место совершения оспариваемого действия (бездействия);

- сведения о том, в чем заключается оспариваемое бездействие (от принятия каких решений либо от совершения каких действий в соответствии с обязанностями, возложенными в установленном законом порядке, уклоняются ответчики);

- сведения о правах, свободах и законных интересах административного истца, которые, по его мнению, нарушаются оспариваемыми решением, действием (бездействием);

- нормативные правовые акты и их положения, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие);

- содержание требований к административному ответчику и изложение оснований и доводов, посредством которых административный истец обосновывает свои требования;

- сведения о подаче жалобы в порядке подчиненности и результатах ее рассмотрения при условии, что такая жалоба подавалась;

- доказательства, которые могут быть использованы судом при установлении обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения административного дела.

- сведения о невозможности приложения к административному исковому заявлению каких-либо документов, предусмотренных законодательством.

            На основании вышеизложенного, прошу суд:

·        Признать действия ответчика, связанные с _________________, незаконными.

·        Обязать ответчика __________________________________________________;

Приложение:

1.      Копии заявлений (по количеству ответчиков);

2.      Квитанция об уплате государственной пошлины;

3.      Копия паспорта;

4.      Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования;

5.      Документы, содержащие сведения о жалобе, поданной в порядке подчиненности, и результатах ее рассмотрения, при условии, что такая жалоба подавалась.

________________                        ________________               ________________

                    (дата)                                                                      (подпись)                                                     (расшифровка)